Een te strakke tongriem kan een aantal gevolgen hebben voor je kindje. Zowel op korte termijn als op langere termijn heeft een korte tongriem een invloed. Vaak zijn het vooral de gevolgen op korte termijn die het duidelijkst zijn want in de meeste gevallen heeft je kindje meteen wel wat last. Geef je borstvoeding, dan heb je als mama soms ook last van de te strak aangehechte tongriem van je baby. Borstgevoede kindjes kunnen trouwens meer problemen ondervinden van een korte tongriem dan kindjes die met een fles gevoed worden maar dat wil daarom dus niet zeggen dat kindjes die hun melk via een fles krijgen nooit last hebben van een te korte tongriem.

Onvoldoende melkproductie

Een tong met een normale tongriem die dus zijn normale functie kan uitoefenen zorgt ervoor dat de mond van een baby ver genoeg open kan. Zo kan een baby goed aanhappen aan de borst of goed gaan drinken aan de fles.

Wanneer een kindje goed kan aanhappen, maakt de  tong een soort golfbeweging juist achter de tepel. Op die manier kan de borst geleegd worden.

Door het goed legen van de borst, komt de melkproductie dan op gang. De hoeveelheid melk die je als mama produceert is afhankelijk van de vraag van je baby. Als je baby dus een korte tongriem heeft en veel moeite doet om je borst te legen, maar dit niet goed voor elkaar krijgt, zitten jullie allebei in de problemen.

Kindje komt niet genoeg bij

Je baby leegt de borst niet voldoende, waardoor er minder melk wordt aangemaakt. Het lichaam van de mama denkt immers dat het allemaal best loopt en dat er niet meer dan deze hoeveelheid geproduceerd moet worden. Daarnaast kan er ook nog sneller vermoeidheid optreden bij het kindje, waardoor je baby minder gaat proberen om te drinken. Zo zit je in een vicieuze cirkel die zorgt voor minder goed aankomen of zelfs dalen van het gewicht.

Verstopte melkkanaaltjes en borstontsteking

Indien een borst niet goed geleegd wordt, kan er bovendien melk blijven staan in enkele van de melkkanaaltjes in de borst. Als dit gebeurt kan dat melkkanaaltje gaan verstoppen en dat kan op zijn beurt harde, pijnlijke plekken geven in je borst. Indien het niet lukt om deze harde plek weg te krijgen kan dit verslechten en een borstontsteking geven.

Reflux en krampen

Een kindje dat goed aan het drinken is heeft flink wat tepel en borst in de mond. Hierdoor ontstaat er dan een soort van vacuum. Hoe dat precies werkt zou ons te ver brengen maar wanneer er onvoldoende borstweefsel in de mond zit, wordt dit vacuum verbroken en komt er naast melk ook lucht in de mond van de baby.

Wanneer je baby lucht hapt, komt die eerst in de maag terecht. Een maag gevuld met lucht zet uit en er kan melk terugstromen in de slokdarm. Dit kan klachten van reflux geven bij je baby. Als de lucht wel door de maag gaat en in de darmen terecht komt, dan zorgt dat vaak voor behoorlijk wat krampjes voor je baby.

Hoor je je kindje dus “klakken” aan de borst of lijkt je kindje heel vaak lucht te happen, probeer dan zeker om de drinktechniek te evalueren zodat vele kleine klachten geen grote problemen worden.

Tepelpijn

Een goede aanhap is niet alleen belangrijk voor een goeie melktransfer, het is ook essentieel om als voedende moeder geen tepelpijn, kloven, bloedende tepel, …  te krijgen.  Aan het einde van een borstmoment wil je dat je tepel ongeschonden uit de mond van je baby komt. Het kan geen kwaad dat er heel lang of heel vaak op je tepel wordt gezogen zolang de aanhap maar correct is.

Indien je tepel niet op de juist positie in de mond zit, raakt hij op de verkeerde plek (het harde verhemelte in plaats van het zachte) de mond en dat veroorzaakt vaak pijn of, in een slechter geval, kloven. Hierdoor kan je trouwens al gaan opzien tegen een volgende voeding, wat er ook voor kan zorgen dat de melkstroom minder goed op gang komt. Het gevoel is heel erg normaal maar niet fijn en jammer genoeg ook niet bevorderlijk voor je eigen comfort tijdens de volgende voeding. Wondjes op de tepel kunnen ook een ingangspoort zijn voor microben en ontstekingen veroorzaken. Heb je wat problemen met de afweer, dan ben je meteen ook weer vatbaarder voor spruw.

Maar of het nu de zorgen voor het kindje zijn zoals te weinig bijkomen, krampen, reflux, … Of het zijn de problemen aan de kant van de mama zoals kloven, verstopte melkkanaaltjes, borstontstekingen, te lage melkproductie, … het zijn problemen die je graag wil vermijden. Vaak, maar zeker niet altijd, kan een frenectomie het antwoord zijn op heel wat zorgen. Wanneer de tong immers correct kan bewegen zorgt dat voor een goeie melkstroom, correcte aanhap en mooie drinkhouding en daarmee is het gros van de problemen meteen al aangepakt.

Conclusie:

Wanneer een baby bijvoorbeeld…

• moeite heeft met aanhappen
• moeite heeft om rustig aan de borst te drinken
• een klakkend geluid maakt tijdens de voeding
• de borst niet voldoende kan legen
• reflux-achtige klachten heeft
• onvoldoende bijkomt
• …

… kan dit mogelijk gelinkt worden aan een te kort lipbandje of tongriempje.

Ook wanneer een mama last heeft van…

• kloven
• een bloedende tepel
• een geïnfecteerde tepel
• verstopte melkkanaaltjes
• een borstontsteking
• spruw
• …

… kan dit mogelijk gelinkt worden aan een te kort lipbandje of tongriempje van het borstkind.

Een lip- of tongriempje kan eenvoudig behandeld worden.

Bronnen:

1. Hill, R., & Ruggiero, K. (2017). Case Challenge: Infantile Reflux: The Unsuspected Culprit. The Journal for Nurse Practitioners, 13(2), e99,e109-3. doi: 10.1016/j.nurpra.2016.10.009
2. Coryllos, E. Watson Genna, C. Salloum, A. (2004) Congenital tongue-tie and its impact on breastfeeding American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding Newsletter, Summer 2004, 1-6
3. Kotlow L. Infant Reflux and Aerophagia Associated with the Maxillary Lip-tie1 and Ankyloglossia (Tongue-tie), Clinical Lactation 2011, Vol. 2-4